ΚΑΛΥΨΕΙΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ

​

​

Παροχές

​

​

Δίκτυο νοσηλευτικών ιδρυμάτων, ιατρών & διαγνωστικών κέντρων 

 

​

​

Απεριόριστες διαγνωστικές εξετάσεις

 

1) Στα εξωτερικά ιατρεία των Συμβεβλημένων Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων / Πολυιατρείων/ Διαγνωστικών κέντρων

​

• Με χρήση ασφαλιστικού φορέα (Ε.Ο.Π.Υ.Υ) - Δωρεάν

​

2) Στα εξωτερικά ιατρεία των Συμβεβλημένων Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων

​

• Χωρίς χρήση ασφαλιστικού φορέα (Ε.Ο.Π.Υ.Υ) - Συμμετοχή 15%

​

3) Στο συμβεβλημένο δίκτυο Πολυιατρείων / Διαγνωστικών κέντρων

​

• Χωρίς χρήση ασφαλιστικού φορέα (Ε.Ο.Π.Υ.Υ) - Ειδικός τιμοκατάλογος

​

​

Απεριόριστες επισκέψεις σε γιατρούς 

 

Σε διαθέσιμες ιατρικές ειδικότητες (εφημερεύουσες ή / και τακτικών ιατρείων)

​

• Στα εξωτερικά ιατρεία των Συμβεβλημένων Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων Δωρεάν ή προνομιακή τιμή

• Σε δίκτυο Πολυιατρείων Προνομιακή τιμή

​

​

Σε Πανελλαδικό δίκτυο ιδιωτικών ιατρείων

​

• Αττική και Θεσσαλονίκη €20/επίσκεψη

• Πανελλαδικά (εκτός Αττικής και Θεσσαλονίκης) €15/επίσκεψη

​

​

Απεριόριστες κατ’ οίκον ιατρικές επισκέψεις

 

Σε περίπτωση αντιμετώπισης επείγοντος περιστατικού και αντικειμενικής αδυναμίας μετακίνησης του Ασφαλισμένου, για τις ειδικότητες παθολόγου και παιδίατρου, με συμμετοχή του Ασφαλισμένου ως ακολούθως:

 

• €40/επίσκεψη, για επισκέψεις που πραγματοποιούνται από Δευτέρα έως και Παρασκευή από ώρα 08.00-24.00

• €50/επίσκεψη, για επισκέψεις που πραγματοποιούνται καθημερινά από ώρα 24.00-08.00 καθώς και Σάββατο, Κυριακή και επίσημες αργίες.

Διευκρινίζεται ότι η υπηρεσία των κατ’ οίκον ιατρικών επισκέψεων, παρέχεται μόνο στο λεκανοπέδιο της
Αττικής και την Θεσσαλονίκη, μετά από συνεννόηση με το Τηλεφωνικό Συντονιστικό Κέντρο.

​

​

Επείγοντα περιστατικά​

​

Στα εξωτερικά ιατρεία των συμβεβλημένων Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων έως του ποσού των 200 ευρώ ανά περιστατικό με συμμετοχή 30%.

​

​

Checkup (προληπτική ιατρική) δωρεάν ετησίως

 

• Παιδικό (έως και 18 ετών): Γενική αίματος, Γενική ούρων, ΤΚΕ, Σάκχαρο, Ολική χοληστερόλη​

• Ανδρών (άνω των 18 ετών): Γενική αίματος, Γενική ούρων, ΤΚΕ, Σάκχαρο, Ολική χοληστερόλη, Τριγλυκερίδια, SGOT, SGPT, γ-GT

• Γυναικών (άνω των 18 ετών): Γενική αίματος, Γενική ούρων, ΤΚΕ, Σάκχαρο, Ολική
  χοληστερόλη, Σίδηρος ορού, Φερριτίνη

​

Υπάρχει και η δυνατότητα αναβάθμισης του βασικού ετήσιου check up με προνομιακή τιμή

​

• Παιδικό (έως και 18 ετών): Σίδηρος ορού, Φερριτίνη, Τριγλυκερίδια, Ουρία, Κρεατινίνη.

• Ανδρών (άνω των 18 ετών): PSA, Ουρία, Κρεατινίνη, Ουρικό οξύ, HDL-LDL.

• Γυναικών (άνω των 18 ετών): Test PAP, Υπερηχογράφημα έσω γεννητικών οργάνων, Ουρία, Κρεατινίνη, HDL-LDL.

​

​

Εναλλακτική - Ολιστική

​

• Απεριόριστες ιατρικές επισκέψεις σε ιατρούς Ομοιοπαθητικούς µε συμμετοχή του Ασφαλισμένου €30/συνεδρία.

• Απεριόριστες ιατρικές επισκέψεις σε ιατρούς Βελονιστές µε συμμετοχή €25 / συνεδρία.

​

​

Οδοντιατρική κάλυψη (οδοντιατρικές πράξεις – επεμβάσεις)

​

Οδοντιατρικές πράξεις-επεμβάσεις με κάλυψη έως και 50% βάσει συμφωνημένου τιμοκαταλόγου.

​

​

Οφθαλμολογική κάλυψη

​

• Οφθαλμολογικές πράξεις που διενεργούνται με κάλυψη 50% επί συμφωνημένου τιμοκαταλόγου.

• Κάλυψη αγοράς γυαλιών οράσεως αξίας έως 250 Ευρώ (με χρήση Ε.Ο.Π.Υ.Υ) - Δωρεάν.
  Για αγορές γυαλιών οράσεως άνω των 100 Ευρώ παρέχεται επιδότηση 80 Ευρώ ή συμμετοχή 40%.

​

​

Κάλυψη ψυχολογικής υποστήριξης

​

Απεριόριστες επισκέψεις / συνεδρίες σε Ψυχολόγους µε συμμετοχή €25 / συνεδρία.

​

​

Διατροφολογική κάλυψη

​

Απεριόριστες ιατρικές επισκέψεις σε Διατροφολόγους µε συμμετοχή €20 / επίσκεψη.

​

​

Φυσιοθεραπευτική κάλυψη

​

Παρέχεται η δυνατότητα διενέργειας Απεριόριστων Φυσιοθεραπευτικών Πράξεων διενεργούμενες σε Φυσιοθεραπευτικά κέντρα, µε συμμετοχή €15-€20 / συνεδρία.

​

​

Κάλυψη θεραπειών Λόγου – Ομιλίας – Μάθησης

​

• Πρώτη αξιολόγηση Ομιλίας και Μάθησης Δωρεάν

• Λογοθεραπευτικές συνεδρίες 20 Ευρώ / συνεδρία

​

​

 

Call center 

​

Κέντρο που λειτουργεί όλο το 24ωρο παρέχοντας ιατρικές συμβουλές και συντονισμό των παροχών του προγράμματος.
 

​

​

Ηλικία εισόδου στο πρόγραμμα

​

Χωρίς όριο ηλικίας!

​

Κάλυψη και σε ανθρώπους με χρόνια προβλήματα υγείας που έχουν ανάγκη την καλύτερη αντιμετώπιση στην πρωτοβάθμια περίθαλψη.

​

​

​

*Το πρόγραμμα παρέχεται και για επιχειρήσεις σε προνομιακή τιμή/εργαζόμενο (Ομαδική ασφάλιση).

(Για τα καταβληθέντα ασφάλιστρα υπέρ εργαζομένων προβλέπεται φοροαπαλλαγή μέχρι €1,500 ανά εργαζόμενο (Ν. 4172/2013 Άρθ.14))

​

​

​

​

​