ΚΑΛΥΨΕΙΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ
Παροχές
Δίκτυο νοσηλευτικών ιδρυμάτων, ιατρών & διαγνωστικών κέντρων
Απεριόριστες διαγνωστικές εξετάσεις
1) Στα εξωτερικά ιατρεία των Συμβεβλημένων Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων / Πολυιατρείων/ Διαγνωστικών κέντρων
-
Με χρήση ασφαλιστικού φορέα (Ε.Ο.Π.Υ.Υ) - Δωρεάν
2) Στα εξωτερικά ιατρεία των Συμβεβλημένων Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων
-
Χωρίς χρήση ασφαλιστικού φορέα (Ε.Ο.Π.Υ.Υ) - Συμμετοχή 15%
3) Στο συμβεβλημένο δίκτυο Πολυιατρείων / Διαγνωστικών κέντρων
-
Χωρίς χρήση ασφαλιστικού φορέα (Ε.Ο.Π.Υ.Υ) - Ειδικός τιμοκατάλογος
Απεριόριστες επισκέψεις σε γιατρούς
Σε διαθέσιμες ιατρικές ειδικότητες (εφημερεύουσες ή / και τακτικών ιατρείων)
-
Στα εξωτερικά ιατρεία των Συμβεβλημένων Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων Δωρεάν ή προνομιακή τιμή
-
Σε δίκτυο Πολυιατρείων Προνομιακή τιμή
Σε Πανελλαδικό δίκτυο ιδιωτικών ιατρείων
-
Αττική και Θεσσαλονίκη €20/επίσκεψη
-
Πανελλαδικά (εκτός Αττικής και Θεσσαλονίκης) €15/επίσκεψη
Απεριόριστες κατ’ οίκον ιατρικές επισκέψεις
Σε περίπτωση αντιμετώπισης επείγοντος περιστατικού και αντικειμενικής αδυναμίας μετακίνησης του Ασφαλισμένου, για τις ειδικότητες παθολόγου και παιδίατρου, με συμμετοχή του Ασφαλισμένου ως ακολούθως:
-
€40/επίσκεψη, για επισκέψεις που πραγματοποιούνται από Δευτέρα έως και Παρασκευή από ώρα 08.00-24.00
-
€50/επίσκεψη, για επισκέψεις που πραγματοποιούνται καθημερινά από ώρα 24.00-08.00 καθώς και Σάββατο, Κυριακή και επίσημες αργίες.
Διευκρινίζεται ότι η υπηρεσία των κατ’ οίκον ιατρικών επισκέψεων, παρέχεται μόνο στο λεκανοπέδιο της
Αττικής και την Θεσσαλονίκη, μετά από συνεννόηση με το Τηλεφωνικό Συντονιστικό Κέντρο.
Επείγοντα περιστατικά
Στα εξωτερικά ιατρεία των συμβεβλημένων Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων έως του ποσού των 200 ευρώ ανά περιστατικό με συμμετοχή 30%.
Checkup (προληπτική ιατρική) δωρεάν ετησίως
-
Παιδικό (έως και 18 ετών): Γενική αίματος, Γενική ούρων, ΤΚΕ, Σάκχαρο, Ολική χοληστερόλη
-
Ανδρών (άνω των 18 ετών): Γενική αίματος, Γενική ούρων, ΤΚΕ, Σάκχαρο, Ολική χοληστερόλη, Τριγλυκερίδια, SGOT, SGPT, γ-GT
-
Γυναικών (άνω των 18 ετών): Γενική αίματος, Γενική ούρων, ΤΚΕ, Σάκχαρο, Ολική
χοληστερόλη, Σίδηρος ορού, Φερριτίνη
Υπάρχει και η δυνατότητα αναβάθμισης του βασικού ετήσιου check up με προνομιακή τιμή
-
Παιδικό (έως και 18 ετών): Σίδηρος ορού, Φερριτίνη, Τριγλυκερίδια, Ουρία, Κρεατινίνη.
-
Ανδρών (άνω των 18 ετών): PSA, Ουρία, Κρεατινίνη, Ουρικό οξύ, HDL-LDL.
-
Γυναικών (άνω των 18 ετών): Test PAP, Υπερηχογράφημα έσω γεννητικών οργάνων, Ουρία, Κρεατινίνη, HDL-LDL.
Εναλλακτική - Ολιστική
-
Απεριόριστες ιατρικές επισκέψεις σε ιατρούς Ομοιοπαθητικούς µε συμμετοχή του Ασφαλισμένου €30/συνεδρία.
-
Απεριόριστες ιατρικές επισκέψεις σε ιατρούς Βελονιστές µε συμμετοχή €25 / συνεδρία.
Οδοντιατρική κάλυψη (οδοντιατρικές πράξεις – επεμβάσεις)
Οδοντιατρικές πράξεις-επεμβάσεις με κάλυψη έως και 50% βάσει συμφωνημένου τιμοκαταλόγου.
Οφθαλμολογική κάλυψη
-
Οφθαλμολογικές πράξεις που διενεργούνται με κάλυψη 50% επί συμφωνημένου τιμοκαταλόγου.
-
Κάλυψη αγοράς γυαλιών οράσεως αξίας έως 250 Ευρώ (με χρήση Ε.Ο.Π.Υ.Υ) - Δωρεάν.
Για αγορές γυαλιών οράσεως άνω των 100 Ευρώ παρέχεται επιδότηση 80 Ευρώ ή συμμετοχή 40%.
Κάλυψη ψυχολογικής υποστήριξης
Απεριόριστες επισκέψεις / συνεδρίες σε Ψυχολόγους µε συμμετοχή €25 / συνεδρία.
Διατροφολογική κάλυψη
Απεριόριστες ιατρικές επισκέψεις σε Διατροφολόγους µε συμμετοχή €20 / επίσκεψη.
Φυσιοθεραπευτική κάλυψη
Παρέχεται η δυνατότητα διενέργειας Απεριόριστων Φυσιοθεραπευτικών Πράξεων διενεργούμενες σε Φυσιοθεραπευτικά κέντρα, µε συμμετοχή €15-€20 / συνεδρία.
Κάλυψη θεραπειών Λόγου – Ομιλίας – Μάθησης
-
Πρώτη αξιολόγηση Ομιλίας και Μάθησης Δωρεάν
-
Λογοθεραπευτικές συνεδρίες 20 Ευρώ / συνεδρία
Call center
Κέντρο που λειτουργεί όλο το 24ωρο παρέχοντας ιατρικές συμβουλές και συντονισμό των παροχών του προγράμματος.
Ηλικία εισόδου στο πρόγραμμα
Χωρίς όριο ηλικίας!
Κάλυψη και σε ανθρώπους με χρόνια προβλήματα υγείας που έχουν ανάγκη την καλύτερη αντιμετώπιση στην πρωτοβάθμια περίθαλψη.
*Το πρόγραμμα παρέχεται και για επιχειρήσεις σε προνομιακή τιμή/εργαζόμενο (Ομαδική ασφάλιση).
(Για τα καταβληθέντα ασφάλιστρα υπέρ εργαζομένων προβλέπεται φοροαπαλλαγή μέχρι €1,500 ανά εργαζόμενο (Ν. 4172/2013 Άρθ.14))